孕妇痔疮可能引起肛门疼痛、出血、感染,严重时导致贫血或影响分娩进程。危害主要有局部不适加重、继发贫血、分娩困难、血栓性外痔嵌顿。
妊娠期子宫压迫直肠静脉丛,导致痔疮水肿充血。建议侧卧减轻压迫,温水坐浴缓解症状,可使用复方角菜酸酯栓、氢化可的松软膏、地奥司明片等药物。
长期便血可能导致缺铁性贫血。需监测血红蛋白,补充硫酸亚铁、蛋白琥珀酸铁、多糖铁复合物等铁剂,同时增加动物肝脏和深绿色蔬菜摄入。
严重痔疮可能阻碍胎头下降。孕晚期需评估痔核大小,必要时行痔动脉结扎术或胶圈套扎术,避免自然分娩时发生痔核嵌顿破裂。
痔核脱出后未及时复位可能形成血栓。出现剧烈疼痛需急诊行血栓剥离术,可短期使用利多卡因乳膏缓解疼痛,禁用含麝香成分药物。
保持每日膳食纤维30克以上,选用火龙果、燕麦等软化粪便,避免久坐久站,便后清洗会阴部。症状持续加重需及时至肛肠科和产科联合就诊。