胡桃夹综合征的典型症状包括左侧腰腹痛、血尿、蛋白尿、精索静脉曲张，严重者可出现贫血或直立性低血压。
疼痛多位于左上腹或左腰部，呈钝痛或绞痛，剧烈运动或长时间站立后加重，平卧休息可缓解，与左肾静脉受压导致淤血有关。
表现为肉眼或镜下血尿，排尿时无痛感，因肾静脉高压导致红细胞从肾小球滤过膜漏出，尿常规检查可见红细胞异常增多。
尿液中蛋白含量轻度升高，24小时尿蛋白定量一般不超过1克，与肾静脉回流受阻引起的肾小球滤过屏障损伤相关。
男性患者左侧阴囊可见蚯蚓状迂曲静脉团，久站后坠胀感明显，因左精索内静脉回流受阻导致，严重者可影响睾丸功能。
建议患者避免剧烈运动，睡眠时采取侧卧位减轻静脉压迫，定期监测尿常规和肾功能，若症状持续加重需考虑血管介入治疗。
