胡桃夹综合征的典型症状包括左侧腰腹痛、血尿、蛋白尿、精索静脉曲张,严重者可出现贫血或直立性低血压。
1、左侧腰腹痛疼痛多位于左上腹或左腰部,呈钝痛或绞痛,剧烈运动或长时间站立后加重,平卧休息可缓解,与左肾静脉受压导致淤血有关。
2、血尿表现为肉眼或镜下血尿,排尿时无痛感,因肾静脉高压导致红细胞从肾小球滤过膜漏出,尿常规检查可见红细胞异常增多。
3、蛋白尿尿液中蛋白含量轻度升高,24小时尿蛋白定量一般不超过1克,与肾静脉回流受阻引起的肾小球滤过屏障损伤相关。
4、精索静脉曲张男性患者左侧阴囊可见蚯蚓状迂曲静脉团,久站后坠胀感明显,因左精索内静脉回流受阻导致,严重者可影响睾丸功能。
建议患者避免剧烈运动,睡眠时采取侧卧位减轻静脉压迫,定期监测尿常规和肾功能,若症状持续加重需考虑血管介入治疗。