高血压眼病通常分为视网膜动脉痉挛期、视网膜动脉硬化期、视网膜病变期和视神经视网膜病变期四个阶段，病情从功能性改变逐渐发展为器质性损害。
1、痉挛期：早期表现为视网膜小动脉功能性收缩，血压控制后可逆，典型体征为动脉变细反光增强，可能伴随短暂视物模糊。
2、硬化期：长期高血压导致血管壁增厚，出现动静脉交叉压迫征和铜丝样改变，此时视力下降呈渐进性，可见视网膜出血和渗出。
3、病变期：视网膜出现棉絮斑、硬性渗出及火焰状出血，黄斑区星芒状渗出可能导致中心视力严重受损，常合并高血压肾病。
4、视神经病变期：晚期出现视乳头水肿和缺血性视神经病变，视野缺损不可逆，可能继发新生血管性青光眼，需紧急降眼压治疗。
确诊高血压眼病后需每月监测眼底变化，严格控盐并配合有氧运动，避免屏气动作和剧烈体位变化。
