肛周脓肿术后复发可通过切口引流、抗生素治疗、挂线疗法、二次手术等方式治疗。复发通常与引流不彻底、感染控制不足、基础疾病未纠正、术后护理不当等原因有关。
1、切口引流局部麻醉下切开脓肿充分引流脓液,适用于表浅脓肿复发。操作后需每日消毒换药,保持引流通畅。
2、抗生素治疗可能与耐药菌感染或用药疗程不足有关,通常伴随发热、红肿加剧。可遵医嘱使用头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等药物。
3、挂线疗法对于复杂瘘管导致的复发,采用橡皮筋挂线缓慢切割瘘管。治疗期间需定期收紧挂线并配合坐浴。
4、二次手术可能与糖尿病等基础疾病有关,表现为创面长期不愈。需行根治性脓肿切开术或瘘管切除术,术后需控制血糖。
术后保持肛门清洁干燥,避免久坐久站,高纤维饮食预防便秘,定期复查至创面完全愈合。