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肺栓塞算是治愈了吗?请fh21给予帮助,非常感谢!!
1人回复
问题描述
●患者性别:女 ●患者年龄:31 ●详细病情及咨询目的: 2007年11月7日剖腹产手术,11月10日凌晨出现呼吸困难,11月8日通过增强CT扫描,右上叶肺动脉1*1.5CM低密度充盈缺损,胸水。诊断为肺栓塞,双下肢静脉B超未见异常,心脏超声显示肺动脉增粗。后经肝素及华法林抗凝治疗,并于07年12月8日进一步通过增强CT扫描发现右上叶肺动脉仍然有低密度充盈缺损,但面积较前次有所减小。 2008年1月28日复查再一次通过增强CT扫描仍然提示右上叶肺动脉点状低密度充盈缺损,考虑肺栓塞。并再次做了双下肢及盆腔静脉B超,未见异常,超声肺心动动脉压力正常。 2008年3月24日复查进行肺灌注扫描,未见异常,未做肺通气检查。超声肺心动及心电图均显示未见异常。大夫说已经没有肺栓塞了。截止目前仍然在服用华法林,量为8.5毫克/日。 ●目前情况及需要帮忙的问题: 感觉有时气短,尤其是阴天及月经来前期,另外活动后有轻微心悸,气短,前胸憋闷,且睡眠不好,不知这些症状是否与病有关。 另外上述的这些检查是否可以表示肺栓塞已经痊愈(上述检查项目均是在三级甲等医院检查); 如果已经痊愈,我现在活动是否还需要受限制,例如体育运动等是否可以恢复了,生活中还需要注意哪些方面; 当地医生说这种是由于怀孕及剖腹产等特殊因素引起,像这种情况以后复发的可能性大吗?需要注意哪些方面的事宜? 看到您为其他病人详细耐心的解答,相信您一定是一位能够体会病人苦痛心情的好医生,我替所有的病友感谢您的帮助!!!
医生回答专区
郝盼盼
山东大学齐鲁医院
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发病当时肯定是肺栓塞,没有问题,急性血栓经过机化或者自溶可以缩小的,所以后来肺动脉压力和肺灌注都正常了。
目前的症状建议化验动脉血气,看有没有小动脉引起的肺功能问题。
您是在产科发的病,后来没有发现静脉血栓的线索,您的问题肯定是血栓来自哪里,结合您现在的华发林剂量比较大,建议查抗磷脂抗体要除外抗磷脂综合征,这种病需要用激素治疗才有效。
一般情况下肺栓塞要求正规抗凝至少半年。
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