吃降糖药后血糖升高可能与药物选择不当、用药不规范或存在其他疾病有关。
降糖药种类繁多，不同药物作用机制不同，若未根据患者具体情况选择合适的药物，可能导致血糖控制不佳。例如胰岛素促泌剂可能对胰岛素抵抗严重的患者效果有限，而双胍类药物对肾功能不全患者需谨慎使用。用药时间错误也会影响药效，如阿卡波糖需在餐前即刻服用，格列美脲应在早餐前服用。漏服或自行减量会直接导致药效不足。同时存在的感染、应激状态或使用糖皮质激素等药物会拮抗降糖作用。部分患者因饮食控制松懈，摄入过多高糖高脂食物，超过药物调节能力。某些降糖药如噻唑烷二酮类可能引起水钠潴留，反而加重胰岛素抵抗。
建议定期监测血糖，记录用药与饮食情况，及时与医生沟通调整治疗方案，配合饮食管理与适度运动。
