克罗恩病可能出现游走性疼痛，常见于疾病活动期，疼痛部位多随炎症累及范围变化，主要与肠壁透壁性炎症、肠系膜淋巴结炎、腹腔脓肿形成、肠瘘等病理改变有关。
1、肠壁炎症全层肠壁炎症可导致腹部定位模糊的游走痛，疼痛程度与病变严重程度相关。急性期需使用美沙拉嗪、泼尼松、英夫利昔单抗等药物控制炎症。
2、肠系膜受累肠系膜脂肪包裹和淋巴结炎可引发脐周或右下腹迁移性疼痛。治疗需针对原发病，严重时需联合硫唑嘌呤等免疫抑制剂。
3、脓肿形成腹腔脓肿可能导致疼痛位置随体位改变而变化，常伴发热。除抗生素治疗外，必要时需经皮引流或手术切除。
4、肠瘘引发肠管与其他脏器形成瘘管时，疼痛可放射至腰部或会阴部。生物制剂如阿达木单抗可作为治疗方案，复杂瘘管需外科处理。
日常建议记录疼痛特点与饮食关系，避免高纤维及乳制品等可能加重症状的食物，定期复查肠镜评估病情进展。
