肛裂可能由便秘、腹泻、分娩损伤、肛门括约肌痉挛等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、温水坐浴、手术修复等方式缓解。
1、便秘排便时干硬粪便摩擦肛管皮肤导致撕裂,表现为排便疼痛和便血。建议增加膳食纤维摄入,使用开塞露、乳果糖口服溶液、聚乙二醇电解质散等药物软化粪便。
2、腹泻频繁排便刺激肛周黏膜形成溃疡,伴随肛门灼热感。需治疗原发肠道疾病,蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、洛哌丁胺可控制腹泻频次。
3、分娩损伤胎儿经产道娩出时导致会阴及肛管撕裂,产后出现持续性肛周疼痛。急性期可用复方角菜酸酯栓、利多卡因凝胶缓解症状,陈旧性裂伤需行肛裂切除术。
4、括约肌痉挛肛门内括约肌异常收缩影响裂口愈合,形成恶性循环。硝酸甘油软膏、地尔硫卓软膏可松弛肌肉,顽固性病例需行内括约肌侧切术。
日常保持肛门清洁干燥,避免久坐久蹲,每日饮水超过1500毫升有助于预防复发,症状持续超过两周应及时就医。