来月经时肚子前后都痛可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症等原因引起。
前列腺素分泌过多导致子宫收缩过强，表现为下腹正中绞痛，可热敷缓解，药物可选布洛芬、对乙酰氨基酚或萘普生。
子宫内膜组织异位生长刺激周围神经，疼痛放射至腰骶部，可能伴随性交痛，需腹腔镜确诊，药物可用地诺孕素、戈舍瑞林。
病原体上行感染引发盆腔粘连，月经期充血加重疼痛，伴有异常分泌物，需抗生素治疗如头孢曲松联合多西环素。
子宫内膜侵入肌层导致子宫均匀增大，痛经进行性加重伴经量多，超声可诊断，药物选择左炔诺孕酮宫内缓释系统。
建议经期避免剧烈运动，适量饮用姜茶缓解痉挛，疼痛持续加重或伴随发热需及时妇科就诊。
