特发性脊柱侧弯可通过体格检查、影像学检查、神经系统评估、心肺功能测试等方式诊断。具体检查方法需结合患者年龄、侧弯角度、进展风险等因素综合选择。
1、体格检查医生通过观察站立位双肩平衡度、肩胛骨对称性及亚当前屈试验初步判断脊柱侧弯，该方法简便无创但无法精确测量侧弯角度。
2、影像学检查全脊柱X线片可测量Cobb角确定侧弯程度，必要时行MRI排除脊髓异常，青少年患者需控制检查频率以减少辐射暴露。
3、神经系统评估检查肌力、反射及感觉功能，判断是否合并脊髓空洞症等神经病变，此类患者可能出现皮肤感觉异常或步态不稳等症状。
4、心肺功能测试严重胸椎侧弯患者需进行肺活量测定和心脏超声，侧弯超过70度可能限制肺扩张导致活动后呼吸困难。
建议青少年每半年复查脊柱生长情况，日常保持正确坐姿并加强核心肌群锻炼，游泳等对称性运动有助于延缓侧弯进展。
