嗜酸细胞性胃肠炎可通过糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、免疫抑制剂、靶向生物制剂等药物治疗。该病通常由过敏反应、免疫异常、寄生虫感染、遗传因素等原因引起。
1、糖皮质激素泼尼松、布地奈德、甲泼尼龙等可抑制炎症反应,适用于中重度患者,需监测血糖和骨密度。发病与Th2型免疫应答过度激活有关,常见腹痛和腹泻症状。
2、白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠可阻断炎症介质,适合轻症或维持治疗。可能与食物过敏原致敏相关,伴随外周血嗜酸粒细胞升高。
3、免疫抑制剂硫唑嘌呤、环孢素等用于激素依赖或耐药病例,需定期检查肝肾功能。发病机制涉及IL-5等细胞因子异常分泌。
4、靶向生物制剂美泊利单抗针对IL-5通路,适用于难治性患者。部分病例存在家族性过敏史,内镜下可见黏膜嗜酸粒细胞浸润。
治疗期间建议低敏饮食,避免已知过敏食物,定期复查血常规和胃肠镜评估疗效,所有药物均需在消化科医师指导下使用。