痉挛性脑瘫是脑瘫最常见类型,主要表现为肌张力增高、运动障碍及姿势异常,通常由产前脑损伤、围产期缺氧、早产低体重、新生儿黄疸等因素引起。
1、产前因素妊娠期感染、胎盘功能异常等导致胎儿脑发育异常,需通过孕期超声监测和羊水穿刺筛查,出生后需早期康复训练改善运动功能。
2、围产期缺氧分娩过程中窒息或产伤引起脑缺氧缺血性损伤,表现为下肢交叉剪刀步态,可通过高压氧治疗配合运动疗法缓解症状。
3、早产并发症未成熟脑组织对缺氧敏感易发生脑室周围白质软化,患儿常伴癫痫发作,需使用巴氯芬降低肌张力并控制癫痫症状。
4、核黄疸损伤胆红素脑病导致基底节区不可逆损害,表现为全身性肌强直,需采用肉毒毒素注射结合矫形器改善关节活动度。
建议定期进行运动功能评估,配合水疗和电刺激等物理治疗,注意预防关节挛缩和脊柱侧弯等继发畸形。