多数轻度肠胃炎患者不吃药可自愈，主要通过调整饮食和补充水分缓解症状。肠胃炎能否自愈主要与感染类型、免疫状态、脱水程度、基础疾病等因素有关。
1. 感染类型：病毒性肠胃炎通常3-5天自愈，细菌性感染需抗生素干预。诺如病毒或轮状病毒感染以对症治疗为主，沙门氏菌感染需就医评估。
2. 免疫状态：免疫功能正常者更易自愈，儿童、老人或慢性病患者恢复较慢。建议免疫功能低下人群监测体温和脱水体征。
3. 脱水程度：轻度脱水可通过口服补液盐缓解，中重度脱水需静脉输液。观察尿量减少或皮肤弹性下降需立即就医。
4. 基础疾病：合并糖尿病、炎症性肠病等患者自愈概率降低。克罗恩病或溃疡性结肠炎患者出现腹泻需排查原发病活动。
建议发病期间采用低渣饮食，分次补充电解质水，若48小时内无改善或出现血便、持续高热需及时就诊。
