肾上腺肿瘤的良恶性判断需结合影像学特征、激素水平检测、病理活检及临床症状综合评估。
1、影像学检查CT或MRI显示肿瘤直径超过4厘米、边界不清、密度不均或存在钙化时，恶性概率较高。增强扫描中快速强化或延迟消退也是危险信号。
2、激素分泌异常皮质醇、醛固酮或儿茶酚胺等激素水平异常升高，伴随高血压、低血钾等症状，可能提示功能性恶性肿瘤。需进行24小时尿激素代谢物检测。
3、病理活检穿刺活检或术后病理检查发现细胞异型性、核分裂象增多、包膜侵犯等表现时，可确诊恶性。免疫组化检测Ki-67指数超过10％需警惕。
4、转移征象出现肺部、骨骼或肝脏等远处转移病灶，或邻近淋巴结肿大，通常表明肿瘤已恶变。需进行全身PET-CT评估。
发现肾上腺占位应及时就医，避免剧烈运动，定期监测血压和电解质水平，完善内分泌相关检查明确肿瘤性质。
