我五年前年因肺栓塞在下腔静脉安装了一个“滤网”，现在常年服用“华法林”，由于所用药物常换（进口和国产），还由此引起消化道大出血。请问：一、有没有替换的药物，不用计算剂量，不用经常化验血液指标的药物。二、安放在下腔静脉的滤网能否取出来，免去常年用药的痛苦。谢谢！

Question

●患者性别：男 ●患者年龄：55 ●详细病情及咨询目的：肺栓塞安装滤网5年，想了解： 一、是否有替代“华法林”的药物，免去经常抽血检测凝血指标的痛苦。 二、能否取出安装在下腔静脉5年的“滤网”。 ●目前一般情况：身体状况好，两年前因用药不当、饮食不节引起消化道大出血，经抢救返回人间。现在已无大碍，基本健康。

Answer 1

目前服哪类抗凝药都要检查凝血指标，因为抗凝药是要把血液控制在刚好不能凝血，又不能造成出血，另外抗凝药个体差异较大，有人服5毫克刚好，有人服3毫克就行。你说的那个“滤网”是防止再次肺栓塞的，肺栓塞的血栓大都来自下肢静脉。

Answer 2

口服抗凝药，只有华法林比较方便，安全，在医生指导下调节恰当剂量后，可以每月检查，凝血酶元时间即可。若有下肢深静脉血栓性静脉炎，下腔滤器不宜取出，以免栓子脱落，再次出现肺栓塞。