什么样的肺癌适合靶向治疗?

Question

什么样的肺癌适合靶向治疗?

Answer 1

适合靶向治疗的肺癌主要包括EGFR突变型、ALK重排型、ROS1融合型及MET外显子14跳跃突变型非小细胞肺癌。靶向治疗需通过基因检测明确驱动基因类型。

1、EGFR突变型

EGFR基因突变是亚洲非小细胞肺癌常见类型，患者多表现为非吸烟史。可选用吉非替尼、厄洛替尼、奥希替尼等酪氨酸激酶抑制剂，治疗前需进行组织或血液基因检测。

2、ALK重排型

ALK基因重排多见于年轻非吸烟患者，典型病理类型为腺癌。克唑替尼、阿来替尼、布格替尼等ALK抑制剂可显著延长生存期，治疗有效率达80％以上。

3、ROS1融合型

ROS1基因融合占非小细胞肺癌的1-2％，常见于年轻非吸烟人群。克唑替尼、恩曲替尼等靶向药物可使肿瘤明显缩小，中位无进展生存期超过15个月。

4、MET外显子14跳跃突变

MET基因异常多见于老年患者，常表现为肺腺癌。卡马替尼、特泊替尼等MET抑制剂可改善预后，用药期间需监测肝功能异常等不良反应。

确诊肺癌后应尽早进行二代基因测序，靶向治疗期间每2-3个月复查CT评估疗效，同时保持均衡饮食与适度运动。