沙眼多数情况下无须手术治疗，可通过药物治疗、局部清洁、预防感染、改善卫生等方式控制病情。手术治疗仅适用于严重并发症如倒睫、角膜混浊等情况。
急性期沙眼可使用四环素眼膏、红霉素眼膏、阿奇霉素口服等抗生素控制感染，慢性期需遵医嘱长期用药防止复发。
每日用生理盐水或专用洗眼液清洁眼睑分泌物，保持眼部卫生可减少衣原体传播风险。
避免共用毛巾等个人物品，接触眼部前后需彻底洗手，切断沙眼衣原体的接触传播途径。
加强居住环境通风消毒，保证清洁水源供应，消除苍蝇等传播媒介，从源头预防沙眼传播。
沙眼患者应注重补充维生素A，避免揉眼等刺激行为，出现视力下降或严重异物感应及时眼科就诊评估手术指征。
