使用他莫昔芬可能增厚子宫内膜。他莫昔芬作为选择性雌激素受体调节剂，对子宫内膜的影响主要与用药时长、个体激素水平、基础疾病、遗传因素有关。
1. 用药时长长期使用他莫昔芬可能刺激子宫内膜增生，建议定期超声监测内膜厚度，必要时联合孕激素拮抗。
2. 激素水平绝经后女性雌激素水平低下时，他莫昔芬的弱雌激素样作用更易导致内膜增厚，需评估激素替代治疗必要性。
3. 基础疾病合并子宫肌瘤或子宫内膜异位症患者使用风险更高，可能伴随异常子宫出血，需考虑更换为芳香化酶抑制剂。
4. 遗传因素携带BRCA基因突变者内膜病变概率增加，用药期间每半年需进行宫腔镜检查。
用药期间保持低脂饮食，限制豆制品摄入，每年完成妇科检查及乳腺超声，发现内膜异常增厚及时干预。
