孕妇大三阳的治疗方法主要有抗病毒治疗、肝功能监测、母婴阻断干预、营养支持等。大三阳通常由乙肝病毒感染引起,表现为乙肝表面抗原、e抗原、核心抗体阳性。
1、抗病毒治疗妊娠中晚期病毒载量高时需遵医嘱使用替诺福韦酯或替比夫定,可降低母婴传播风险。用药期间需每月复查肝功能及病毒DNA载量。
2、肝功能监测每4-6周检测转氨酶、胆红素等指标,出现异常时需评估是否需调整治疗方案。重度肝功能异常可能需提前终止妊娠。
3、母婴阻断干预新生儿出生后12小时内需接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,完成全程接种可使阻断成功率超过90%。避免母乳喂养。
4、营养支持保证优质蛋白摄入,适量补充维生素B族和维生素C。避免高脂饮食,控制体重增长在合理范围。
建议孕妇定期到感染科和产科联合门诊随访,分娩时选择具备新生儿阻断条件的医院,产后需继续监测肝功能变化。