乳痨病是中医对乳腺结核的俗称,属于继发性结核感染,临床表现为乳房无痛性肿块、皮肤粘连及窦道形成。
1、病因病理乳腺结核多继发于肺结核或淋巴结结核,结核分枝杆菌经血行或淋巴系统播散至乳腺,形成干酪样坏死病灶。
2、典型症状早期为单侧乳房局限性硬结,进展期出现肿块软化、皮肤橘皮样改变,晚期可形成寒性脓肿并破溃成窦道。
3、诊断方法需结合结核菌素试验、乳腺超声检查及病灶穿刺活检,病理发现朗格汉斯巨细胞可确诊。
4、治疗原则采用抗结核药物异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合治疗,脓肿形成需切开引流,严重者行病灶切除术。
患者应保证优质蛋白和维生素摄入,避免挤压乳房肿块,治疗期间定期复查肝肾功能。