激素药停药后遗症主要包括肾上腺皮质功能减退、反跳现象、关节肌肉疼痛、代谢紊乱等。这些症状通常与用药时长、剂量及个体差异有关。
1、肾上腺皮质功能减退长期使用激素会抑制自身肾上腺分泌功能,突然停药可能导致乏力、低血压。需逐步减量并监测皮质醇水平,必要时补充氢化可的松、泼尼松、地塞米松等替代治疗。
2、反跳现象原发病症状可能加重复发,如哮喘发作或皮疹再现。需重新评估病情,采用布地奈德吸入剂、甲泼尼龙片、曲安奈德乳膏等控制炎症。
3、关节肌肉疼痛激素骤停可诱发假性风湿病表现,与电解质失衡相关。建议补充钙剂和维生素D,疼痛明显时可短期使用塞来昔布、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠缓解。
4、代谢紊乱可能出现血糖波动或电解质异常,与激素撤除后代谢调节失衡有关。需定期检测血糖血钾,必要时使用胰岛素或氯化钾缓释片干预。
激素减停应在医生指导下制定个体化方案,减药期间保持低盐高蛋白饮食,避免剧烈运动诱发肾上腺危象。