排便时肛门疼痛可能由肛裂、痔疮、肛周脓肿、肛窦炎等原因引起。
1、肛裂肛裂多因大便干硬划伤肛管皮肤导致，表现为排便时刀割样疼痛伴少量鲜血。可通过温水坐浴缓解症状，药物可使用硝酸甘油软膏、地奥司明片、利多卡因凝胶。
2、痔疮痔疮因静脉曲张或肛垫下移引起，排便时出现胀痛或灼痛，可能伴随肿物脱出。建议增加膳食纤维摄入，药物可选择马应龙麝香痔疮膏、化痔栓、草木犀流浸液片。
3、肛周脓肿肛周脓肿与细菌感染有关，表现为持续性跳痛伴发热，可能由糖尿病或免疫力低下诱发。需抗生素治疗如头孢克肟、甲硝唑，严重时需切开引流。
4、肛窦炎肛窦炎是肛窦部位感染炎症，排便时肛门深部隐痛伴分泌物增多，可能与腹泻或肛窦解剖异常有关。治疗包括高锰酸钾坐浴、左氧氟沙星片、双氯芬酸钠栓。
日常需保持规律排便，避免久蹲用力，出现持续疼痛或出血应及时就医检查。
