例假和自然流产的主要区别在于出血量、腹痛程度、妊娠相关症状及组织物排出情况，多数情况下可通过临床表现初步区分。
1. 出血量例假出血量通常为20-80毫升，持续3-7天；自然流产出血量常超过月经量，可能伴随大血块或持续出血超过1周。
2. 腹痛特点例假腹痛多为下腹坠胀感；自然流产常出现阵发性宫缩痛，疼痛程度更剧烈且可能放射至腰骶部。
3. 妊娠症状自然流产前多有停经史、早孕反应如乳房胀痛等；例假无此类症状，且周期规律者出血时间可预测。
4. 组织物排出自然流产可能排出绒毛膜组织或孕囊，呈灰白色絮状物；例假脱落物为子宫内膜碎片，无特殊组织结构。
若出现异常出血或疑似妊娠相关症状，建议立即进行尿妊娠试验或超声检查明确诊断，避免延误处理时机。
