多数脂溢性角化病无须治疗。是否需要干预主要取决于病变是否影响美观、是否伴有瘙痒出血等症状，或与恶性肿瘤难以鉴别。
1、观察随访无症状且诊断明确的脂溢性角化病可定期观察，建议每6-12个月复查一次，注意记录皮损大小和形态变化。
2、物理治疗液氮冷冻治疗适用于平坦型皮损，二氧化碳激光更适合隆起明显的病变，治疗后需保持创面干燥避免感染。
3、手术切除对快速增大、颜色不均或边界不清的皮损建议手术切除并行病理检查，排除基底细胞癌等恶性病变可能。
4、药物缓解伴有瘙痒时可短期使用氢化可的松乳膏，合并感染需配合莫匹罗星软膏，维A酸乳膏可能帮助改善角化过度。
日常应避免过度搔抓摩擦皮损，外出做好防晒，发现皮损突然增大变色应及时就医明确性质。
