宫颈癌能否彻底治愈与分期密切相关,早期宫颈癌治愈率较高,中晚期需综合治疗。主要影响因素包括肿瘤分期、病理类型、治疗方式选择及个体差异。
1、早期宫颈癌局限于宫颈的IA-IB1期可通过根治性子宫切除术或放疗实现临床治愈,5年生存率超过90%。治疗后需定期随访HPV检测和阴道镜检查。
2、局部晚期宫颈癌IB3-IIIC期需采用同步放化疗,部分患者可结合近距离放疗。治愈率约为60-70%,可能出现直肠膀胱功能损伤等远期并发症。
3、转移性宫颈癌IV期以姑息治疗为主,含铂化疗联合贝伐珠单抗可延长生存期。远处转移灶的局部放疗有助于缓解骨痛等症状。
4、复发宫颈癌盆腔复发可考虑盆腔廓清术,远处转移采用二线化疗。PD-1抑制剂对PD-L1阳性患者有显著疗效,但完全缓解率较低。
接种HPV疫苗可预防70%以上宫颈癌,治疗后应保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和维生素,避免吸烟等危险因素。