多数情况下脑膜瘤是否需要手术需根据肿瘤大小、位置及症状决定，处理方式主要有观察随访、手术切除、放射治疗、药物控制。
1、观察随访体积较小且无症状的脑膜瘤可定期复查影像学，若肿瘤生长缓慢且未压迫神经组织，可能无须立即干预。
2、手术切除肿瘤直径超过3厘米、引发癫痫或肢体功能障碍时通常建议手术，尤其位于大脑凸面或矢状窦旁等易操作区域。
3、放射治疗对手术高风险部位如颅底脑膜瘤，或术后残留病灶可采用伽马刀等精准放疗，控制肿瘤进展。
4、药物控制激素类药物可缓解瘤周水肿，生长抑素类似物可能抑制部分肿瘤生长，但药物治疗效果有限。
建议患者每3-6个月复查头颅MRI，出现头痛加重、视力变化等新症状时需及时就诊，术后患者应避免剧烈运动并监测神经功能恢复情况。
