慢性萎缩性胃炎主要表现为上腹隐痛、腹胀、食欲减退、贫血,症状发展可分为早期黏膜炎症、中期腺体萎缩、晚期肠上皮化生三个阶段。
1、上腹隐痛胃黏膜慢性炎症导致对胃酸敏感,疼痛多位于剑突下,呈持续性钝痛,进食后可能加重。可遵医嘱使用铝碳酸镁、瑞巴派特、替普瑞酮等胃黏膜保护剂。
2、腹胀嗳气胃动力减弱及消化功能下降导致食物滞留,常伴饭后饱胀感、频繁嗳气。建议少食多餐,必要时使用多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等促胃动力药。
3、食欲减退胃酸分泌减少影响食物消化,可能出现早饱、厌食油腻。需补充复合消化酶,如胰酶肠溶胶囊、米曲菌胰酶片、复方阿嗪米特改善消化功能。
4、贫血消瘦长期胃酸缺乏导致维生素B12和铁吸收障碍,可能引发乏力、苍白等贫血症状。需监测血常规,必要时注射维生素B12或补充琥珀酸亚铁、多糖铁复合物。
日常需避免辛辣刺激食物,定期胃镜复查监测病变进展,合并中重度异型增生者应考虑内镜下治疗。