慢阻肺的CT表现主要有肺气肿征象、支气管壁增厚、肺血管改变、肺大疱形成等特征，需结合临床病史及肺功能检查综合判断。
1、肺气肿征象CT可见低密度区、肺血管稀疏及小叶间隔变薄，可能与肺泡壁破坏有关，通常表现为活动后气促。可遵医嘱使用噻托溴铵、沙美特罗替卡松、布地奈德福莫特罗等支气管扩张剂。
2、支气管壁增厚支气管壁环形增厚伴管腔狭窄，多与慢性炎症刺激相关，常伴随咳嗽咳痰。治疗需联合吸入糖皮质激素如氟替卡松、倍氯米松，以及祛痰药乙酰半胱氨酸。
3、肺血管改变肺动脉增宽或扭曲，提示可能合并肺动脉高压，与缺氧性血管收缩有关。需监测血氧饱和度，必要时进行长期氧疗，药物可选西地那非等血管扩张剂。
4、肺大疱形成薄壁无肺纹理透亮区，易发生于肺尖部，可能因肺泡结构破坏融合导致。需预防感染和自发性气胸，严重者需手术切除。
确诊慢阻肺后应戒烟并接种流感疫苗，定期复查肺功能与CT评估病情进展，急性加重时及时就医。
