流产时间需根据妊娠阶段及个体情况综合评估,孕早期(12周内)药物流产相对安全,孕中期(13-24周)需手术干预,实际选择需结合胚胎发育状态、孕妇健康状况及医生建议。
1、孕早期药物流产妊娠49天内可遵医嘱使用米非司酮联合米索前列醇终止妊娠,需通过超声确认宫内孕并排除禁忌症,药物流产完全率较高但存在出血风险。
2、孕早期手术流产妊娠6-10周可行负压吸引术,手术时间短且成功率较高,需监测术后感染征兆,适用于药物流产禁忌或失败者。
3、孕中期引产手术13周后需采用利凡诺羊膜腔注射等引产方式,伴随宫缩疼痛和出血量增加风险,须在具备抢救条件的医疗机构进行。
4、特殊情况处理瘢痕子宫、胎盘异常等高风险妊娠需个体化评估,必要时采用子宫动脉栓塞等预处理措施降低大出血概率。
流产后应卧床休息,补充铁剂和优质蛋白,两周内禁止盆浴及性生活,出现发热或持续腹痛需及时复诊。