经鼻内镜颅底手术适用于垂体瘤、脑脊液鼻漏、颅咽管瘤、脊索瘤等疾病,主要治疗范围包括鞍区病变、前颅底病变及部分中颅底病变。
1、垂体瘤垂体瘤是鞍区常见良性肿瘤,经鼻内镜可完整切除肿瘤并保护正常垂体功能,术后可能出现暂时性尿崩或激素水平异常。
2、脑脊液鼻漏外伤或术后导致的脑脊液漏可通过内镜精准修补漏口,手术需采用自体筋膜或人工材料封闭缺损,成功率较高。
3、颅咽管瘤这类胚胎残余肿瘤常与垂体柄粘连,内镜手术能减少脑组织牵拉,但全切除可能影响下丘脑功能需谨慎评估。
4、脊索瘤斜坡区脊索瘤位置深在,内镜经鼻入路可避免开颅,但肿瘤血供丰富时需联合介入栓塞或分次手术。
术后需定期复查影像学,注意鼻腔护理避免感染,出现头痛发热等症状应及时就诊。