怀孕初期肚子痛像痛经可能与激素变化、子宫增大、先兆流产、宫外孕等因素有关，需结合具体症状和检查结果综合判断。
1、激素变化：怀孕后孕激素水平升高可能导致子宫轻微收缩，引起类似痛经的隐痛，通常休息后可缓解，无须特殊治疗。
2、子宫增大：胚胎着床后子宫韧带受牵拉，可能产生短暂刺痛感，建议避免剧烈运动，采取侧卧姿势减轻不适。
3、先兆流产：若腹痛伴随阴道出血或持续加重，可能与胚胎发育异常有关，需立即就医检查孕酮水平和超声，必要时使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎。
4、宫外孕：输卵管妊娠破裂会导致剧烈腹痛和休克，需通过血HCG检测和阴道超声确诊，紧急情况下需进行输卵管切除术或甲氨蝶呤注射治疗。
建议孕妇记录腹痛频率和伴随症状，避免生冷食物，如出现持续疼痛或出血应及时产科就诊。
