右额叶腔隙性脑梗塞属于缺血性脑卒中,主要由高血压、糖尿病、小动脉硬化等因素导致,表现为头痛、轻微偏瘫或认知功能障碍,需通过影像学确诊。
1、病因机制长期未控制的高血压导致脑内小动脉壁脂质沉积,引发血管壁透明变性,最终形成直径小于15毫米的深部小梗死灶。
2、典型症状右额叶病灶多出现左侧肢体轻偏瘫,伴执行功能障碍如计划能力下降,部分患者有情绪淡漠等额叶症状。
3、诊断方法头部MRI检查是金标准,DWI序列可显示急性期高信号病灶,需与脑出血、脱髓鞘病变进行鉴别诊断。
4、治疗原则急性期需改善脑循环,常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集剂,配合他汀类药物稳定斑块。
患者应严格控制血压血糖,戒烟限酒,定期进行认知功能评估,遵医嘱长期服用二级预防药物。