牛皮癣可能由遗传因素、免疫异常、皮肤屏障功能障碍、感染等因素引起,可通过药物治疗、光疗、生物制剂、生活方式调整等方式干预。
1、遗传因素约30%患者有家族史,与HLA-Cw6等基因相关。建议避免诱发因素,如压力或创伤,可遵医嘱使用卡泊三醇软膏、阿维A胶囊、他克莫司软膏等药物。
2、免疫异常T细胞过度活化导致角质形成细胞增殖加速。可能与链球菌感染或内分泌紊乱有关,表现为红斑鳞屑。可用甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊、司库奇尤单抗注射液调节免疫。
3、皮肤屏障缺陷角质层脂质代谢异常使皮肤保湿功能下降。冬季易加重,伴干燥脱屑。需配合润肤剂护理,严重时联合窄谱中波紫外线治疗。
4、感染诱发链球菌咽炎可诱发点滴状银屑病,HIV感染可能加重病情。需控制感染源,急性期可用青霉素V钾片、头孢克洛分散片等抗生素。
保持皮肤湿润,避免搔抓,戒烟限酒有助于控制复发。中重度患者建议定期复查调整治疗方案。