早上咳痰可能与夜间呼吸道分泌物积聚、慢性咽炎、支气管炎、鼻后滴漏综合征、胃食管反流等因素有关。咳痰是机体清除呼吸道异物的生理反应，但持续或伴随其他症状需警惕病理因素。
1、夜间分泌物积聚睡眠时呼吸道纤毛运动减弱，导致黏液滞留。晨起体位变化刺激咳嗽反射，排出透明或白色稀痰。这种情况无须特殊处理，适当增加室内湿度、睡前饮用温水有助于缓解。
2、慢性咽炎咽喉黏膜慢性炎症会导致黏液分泌增多，常表现为晨起频繁清嗓、咳少量黏痰。可能与长期吸烟、空气污染或反复感染有关。可遵医嘱使用复方硼砂含漱液、银黄含片或咽炎喷雾剂缓解症状。
3、支气管炎支气管黏膜炎症会引起黏液分泌亢进，咳黄色或绿色脓痰，可能伴有胸闷气促。急性支气管炎多由病毒引起，慢性支气管炎常见于长期吸烟者。医生可能开具盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物。
4、鼻后滴漏综合征鼻炎或鼻窦炎导致的炎性分泌物倒流至咽喉，引发晨起咳痰、咽部异物感。过敏性鼻炎患者可能使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂；细菌性鼻窦炎需配合阿莫西林克拉维酸钾片治疗。
5、胃食管反流夜间平卧时胃酸刺激咽喉黏膜，导致晨起干咳伴少量黏痰，可能伴随反酸烧心。建议睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米，必要时遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸药物。
建议记录咳痰的性状、颜色及伴随症状，避免吸烟及接触刺激性气体。若痰中带血、持续超过2周或伴随发热、呼吸困难，需及时呼吸科就诊。日常保持居室通风，饮用蜂蜜柠檬水有助于稀释痰液，但糖尿病患者慎用。
