甲亢对孕妇有显著影响,可能引起流产、早产、胎儿发育迟缓或妊娠高血压等并发症。妊娠合并甲亢需通过药物控制、定期监测、饮食调整及产科协同管理等方式干预。
1、流产风险增加甲状腺激素水平过高会干扰胚胎着床,孕早期未控制的甲亢可能导致流产。建议孕妇在医生指导下使用丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物,并每周监测促甲状腺激素水平。
2、胎儿发育异常母体甲状腺激素通过胎盘影响胎儿神经系统发育,甲亢未控制可能造成低体重儿或先天性甲亢。需联合使用β受体阻滞剂普萘洛尔缓解症状,同时进行胎儿超声动态评估。
3、妊娠高血压甲亢导致代谢亢进可能诱发子痫前期,表现为血压升高和蛋白尿。除规范使用甲巯咪唑外,需限制钠盐摄入并监测24小时尿蛋白定量。
4、甲状腺危象分娩应激可能诱发危及生命的甲状腺危象,表现为高热和心率过快。产前需备好碘剂和糖皮质激素,分娩时建议选择具备重症监护条件的医院。
妊娠期甲亢患者应保证高热量高蛋白饮食,避免海带紫菜等高碘食物,每月复查甲状腺功能直至产后6周。