小儿脑瘫的确诊需结合临床表现、影像学检查、神经发育评估及实验室检查综合判断,主要方法包括运动功能评估、头颅磁共振成像、脑电图检测、遗传代谢筛查。
1、运动功能评估通过粗大运动功能分级系统评估患儿姿势控制、反射异常等表现,需由康复科医生重复进行动态观察。
2、头颅磁共振成像MRI可显示脑室周围白质软化、基底节损伤等结构性异常,对围产期脑损伤具有较高诊断价值。
3、脑电图检测异常脑电活动提示可能合并癫痫发作,需神经内科医生结合临床判断脑功能损伤程度。
4、遗传代谢筛查通过血尿代谢检测排除氨基酸代谢病等遗传性疾病,尤其针对不典型临床表现患儿。
建议家长定期记录患儿运动发育里程碑,就诊时携带孕期及分娩史完整资料,配合医生完成多学科联合评估。