膜性肾炎可通过控制蛋白尿、免疫抑制治疗、降压治疗、抗凝治疗等方式治疗。膜性肾炎通常由自身免疫异常、感染、药物毒性、肿瘤等因素引起。
1、控制蛋白尿使用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利，或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦，减少尿蛋白排泄。低盐优质蛋白饮食有助于减轻肾脏负担。
2、免疫抑制治疗糖皮质激素如泼尼松联合环磷酰胺可用于中高风险患者。利妥昔单抗可作为二线选择。治疗期间需监测感染和骨髓抑制等副作用。
3、降压治疗血压控制在130/80mmHg以下，优选钙通道阻滞剂如氨氯地平。可能与肾小球滤过屏障损伤有关，常伴水肿和高血压症状。
4、抗凝治疗存在高凝状态时使用低分子肝素或华法林。可能与肾静脉血栓形成风险升高有关，表现为突发腰痛和血尿。
建议定期监测尿蛋白和肾功能，限制每日蛋白质摄入量，避免剧烈运动，出现水肿加重或尿量减少应及时复诊。
