虫牙疼痛不能补牙可能由急性牙髓炎、根尖周炎、龋齿过深、牙周脓肿等原因引起，可通过药物缓解、根管治疗、临时填充、拔牙等方式处理。
1、急性牙髓炎牙髓感染引发剧烈疼痛，需先控制炎症。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、甲硝唑片缓解症状，待炎症消退后再行补牙。
2、根尖周炎感染扩散至根尖可能导致咬合痛，需通过根管治疗清除感染源。治疗前可使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、洛索洛芬钠片控制急性发作。
3、龋齿过深深龋近髓时直接补牙可能刺激牙髓，需先使用氢氧化钙垫底保护。疼痛期间可用丁香油酚棉球暂时安抚，配合氯己定含漱液保持口腔清洁。
4、牙周脓肿牙龈化脓性感染需先切开引流，全身应用抗生素如阿奇霉素片、奥硝唑片。局部使用复方氯己定含漱液冲洗，待感染控制后评估补牙可行性。
出现剧烈牙痛时应避免患侧咀嚼，用温盐水漱口保持口腔卫生，及时就诊明确病因。疼痛缓解后需尽快完成后续治疗，防止病情恶化。
