抑郁患者不接受心理治疗时，可通过家庭支持、调整治疗方式、药物干预、建立信任关系、创造治疗动机等方式改善。抑郁症通常由遗传因素、社会心理压力、神经递质失衡、创伤经历、慢性疾病等因素引起。
1、家庭支持家属需主动学习抑郁症相关知识，避免指责或催促患者。可通过陪伴散步、共同准备餐食等非言语方式传递关心。记录患者情绪波动规律，帮助识别诱发因素。家属情绪稳定对患者有示范作用，过度焦虑可能加重患者负担。
2、调整治疗方式心理治疗初期可尝试艺术治疗、音乐治疗等非语言形式。远程视频咨询能降低面对面压力，日记疗法允许患者自主安排治疗节奏。部分患者对"治疗"标签敏感，可改称"情绪管理训练"，从解决具体睡眠或饮食问题切入。
3、药物干预在精神科医生指导下，盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片、米氮平片等药物可改善核心症状。药物起效后认知功能改善，可能增强治疗意愿。需向患者说明药物调整需要2-4周，初期可能出现嗜睡等暂时性反应。
4、建立信任关系选择与患者文化背景匹配的咨询师，首次访谈可仅了解咨询流程。通过心理咨询科普视频降低陌生感，允许患者携带安抚物品参与咨询。采用动机访谈技术，重点倾听而非指导，肯定患者既往应对困难的有效尝试。
5、创造治疗动机将治疗目标拆解为可量化的小步骤，如每周外出1次。利用患者在意的事项建立联结，如为关心子女教育的患者提供亲子沟通技巧训练。同步处理躯体症状如疼痛或失眠，当这些症状缓解后，患者更可能接受心理干预。
保持规律作息对抑郁症状改善有重要作用，建议固定起床和用餐时间，白天保证适度光照。轻度运动如太极拳或园艺可提升情绪，避免剧烈运动造成挫败感。饮食注意补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、核桃等食物，限制精制糖摄入。症状持续加重或出现自伤念头时，家属应立即陪同就医。
