胎盘位置异常可能出现胎盘低置或前置胎盘,胎盘位置可能随着孕周增加发生变化,主要影响因素有子宫增大、胎盘自身生长、宫颈内口变化、既往宫腔操作史。
1、子宫增大妊娠中晚期子宫下段逐渐拉长,原附着于子宫下段的胎盘可能相对上移,这种情况属于生理性改变,无须特殊处理,定期超声监测即可。
2、胎盘生长胎盘绒毛膜组织具有向血供丰富区域生长的特性,若原附着位置血供不足,胎盘可能向上延伸至宫体部,需通过超声评估胎盘边缘与宫颈内口距离。
3、宫颈变化宫颈内口扩张或缩短可能导致已上移的胎盘再次下移,常见于宫颈机能不全患者,建议避免剧烈运动并监测宫颈长度。
4、宫腔操作史多次人工流产或宫腔粘连可能影响胎盘附着稳定性,此类孕妇发生胎盘反复位移风险较高,需加强产前检查频率。
建议孕妇保持侧卧位休息,避免增加腹压动作,出现阴道流血立即就医,通过超声动态观察胎盘位置变化。