胸部挫伤主要表现为局部疼痛、肿胀、淤血,可能伴随呼吸受限或咳嗽时疼痛加重。胸部挫伤通常由外力撞击、挤压或跌落等原因引起,可分为轻度软组织损伤和合并肋骨损伤两种情况。
1、疼痛:胸部挫伤后会出现持续性钝痛或刺痛,深呼吸、咳嗽或按压患处时疼痛加剧。疼痛范围多局限于受伤区域,若肋骨受损可能出现放射性疼痛。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解症状,同时避免剧烈活动加重损伤。
2、肿胀淤血:受伤后毛细血管破裂会导致局部肿胀,24小时内可能出现皮下淤青。初期可用冰袋冷敷减轻肿胀,48小时后改为热敷促进淤血吸收。若出现进行性肿胀或皮肤张力过高,需排除血肿可能。
3、呼吸受限:因疼痛导致的保护性呼吸抑制,表现为呼吸浅快、不敢深呼吸。严重时可能出现胸闷气促,平卧时症状加重。建议采用半卧位休息,必要时使用氨溴索口服溶液帮助排痰。
4、压痛与肌紧张:触诊可发现明显压痛点,周围肌肉呈防御性收缩。需与肋骨骨折鉴别,后者可能出现骨擦感或异常活动。可遵医嘱外用氟比洛芬凝胶贴膏缓解肌肉痉挛。
5、合并症状:严重挫伤可能伴随咳血、皮下气肿或反常呼吸运动,提示存在肺挫伤、气胸等并发症。若出现面色苍白、血压下降需警惕内脏出血,应立即就医。
胸部挫伤后应保持患处制动,避免揉搓或热敷过早加重出血。饮食宜选择高蛋白食物如鱼肉、豆制品促进组织修复,适量补充维生素C有助于毛细血管愈合。睡眠时抬高床头30度可减轻呼吸不适,两周内禁止剧烈运动。若疼痛持续超过一周或出现发热、呼吸困难等症状需及时复查。