我父亲头晕乏力的问题

Question

我父亲70岁，有多年高血压病史，一直坚持服药，今年春节期间有10天左右没有服药，后来又继续服用原来的降压药至今。期间又得了感冒，他没去治疗，一直到现在似乎还有鼻塞。 我们一直不知道他有前列腺增生，大概从去年12月开始就有排尿困难、尿次数多症状，今年3月20号突然排不出尿，尿潴留，后来经导尿数日，并开始服药，现在能尿。三月份的psa值是12，4月1号是8.36。大概3月25号也就是开始服用前列腺药物5天左右，突然昏倒（当时是坐着看报纸，突然没征兆感觉眼前一黑就昏倒，流口水）醒来全身发抖。25号开始停用前列腺药物。 在他昏倒后，拍片查了肺、作了心电图、脑电流图、脑电图、抽血、生化，经查心脏有点问题，有供血不足，但不是很严重。 现在服用丹参滴丸、降血压药、前列腺药。他目前觉得头晕（就是感觉头大大的）、四肢无力，躺着会好点，还有怕吵，吵的话心慌。也给他挂了氨基酸，但他还是觉得无力。 请问：我父亲现在还要做那些检查？主要怀疑是什么病？另外他还是有鼻塞，前一阶段一直在吃感冒药，似乎比赛没有太大好转（从去年下半年开始他就开始有些怕吵，心烦）。

Answer 1

老人有高血压，前列腺增生，在服用前列腺药物期间，出现头晕、鼻塞、突然昏倒等症状，这多是因服用α-受体阻断剂的副作用所引起的。



因α-受体阻断剂可缓解病人的尿路梗阻症状，所以较为常用。常用的有酚苄明、哌唑嗪、高特灵（特拉唑嗪）、哈乐等，常见的副作用为头晕、血压下降、心动过速、鼻塞、直立性低血压等。

直立性低血压为病在平卧位、坐位或较长时间的蹲位时，血液由于受重力的影响，集中于身体的下垂部位，如果突然变体位，由于血液的重新调节慢于体位的改变，致使大脑供血不足，引起头晕、眼黑的症状，重时可发生晕厥。



处理：

1、在并其他降压药时，应注意调整降压药的剂量。

2、减小或停用α-受体阻断剂的用量，更换其他治疗前列腺的药物。

3、生活规律，避免疲劳、保证睡眠。早晨醒后，不要急于起床，可在床上做些轻微活动，然后坐起，穿好衣服后，在床边坐一会再站起。

平时避免久站、起立时动作要缓慢。遇有晕厥发生时应立即平卧。

4、体弱者应加强营养，适当补充高蛋白、高热量及维生素等。