胎儿后期胎动减少可能由胎儿睡眠周期延长、活动空间受限、胎盘功能减退、胎儿宫内窘迫等原因引起,需结合胎心监护和超声检查综合评估。
1. 睡眠周期延长妊娠晚期胎儿神经系统发育成熟,睡眠周期逐渐规律化,每日深度睡眠时间可达数小时,此阶段胎动自然减少,属于正常生理现象,无须特殊干预。
2. 活动空间受限随着胎儿体积增大,子宫内相对空间缩小,肢体伸展受限导致大动作减少,但细微动作如握拳、吞咽仍存在,建议通过胎动计数监测变化。
3. 胎盘功能减退妊娠晚期胎盘老化可能导致供氧能力下降,胎儿代偿性减少活动以降低耗氧量,常伴随胎心率基线变异减少,需进行胎盘血流超声检查。
4. 胎儿宫内窘迫脐带绕颈、羊水过少等病理因素可导致急性缺氧,表现为胎动骤减或消失,需立即就医进行胎心监护,必要时紧急剖宫产终止妊娠。
建议孕晚期每日固定时间记录胎动,若12小时内胎动少于10次或较平日减少一半,应及时就诊评估胎儿状况。