夜盲症可能由维生素A缺乏、视网膜色素变性、先天性静止性夜盲、糖尿病视网膜病变等原因引起,可通过补充维生素A、药物治疗、手术干预等方式改善。
1、维生素A缺乏长期饮食不均衡导致维生素A摄入不足,影响视杆细胞感光功能。建议增加动物肝脏、胡萝卜等食物摄入,严重者可遵医嘱服用维生素A软胶囊、鱼肝油或维生素AD滴剂。
2、视网膜色素变性与遗传基因突变有关,表现为进行性视野缩小伴夜盲。可能与视紫红质代谢异常、光感受器细胞凋亡等因素有关,通常伴随视力下降、畏光等症状。可尝试使用甲钴胺、硫辛酸等神经营养药物延缓进展。
3、先天性静止性夜盲出生即存在的非进展性夜盲,常与NYX基因突变相关。可能与视网膜信号传导障碍有关,通常不伴随其他视力异常。目前以视觉康复训练为主,必要时使用营养神经类药物如胞磷胆碱。
4、糖尿病视网膜病变长期高血糖导致视网膜微血管损伤,晚期可累及视杆细胞。可能与血管内皮生长因子过量、视网膜缺血缺氧等因素有关,常伴随视物模糊、飞蚊症等症状。需控制血糖并配合羟苯磺酸钙、胰激肽原酶等改善微循环药物。
日常需避免强光刺激,定期进行眼底检查,糖尿病患者应严格监测血糖水平。