上消化道出血常见原因包括消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变以及上消化道肿瘤等。
1、消化性溃疡消化性溃疡可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关，通常表现为上腹痛、黑便等症状。可使用奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋等药物治疗。
2、食管胃底静脉曲张食管胃底静脉曲张破裂多与门静脉高压相关，常见于肝硬化患者，典型症状为呕血。治疗需使用生长抑素、特利加压素，必要时行内镜下止血。
3、急性胃黏膜病变急性胃黏膜病变常由应激、酒精或药物损伤导致，表现为呕咖啡样物。可选用雷尼替丁、硫糖铝、米索前列醇等胃黏膜保护剂。
4、上消化道肿瘤胃癌、食管癌等恶性肿瘤侵蚀血管可引起出血，多伴随消瘦、吞咽困难。需通过手术切除或内镜下治疗控制出血。
出现呕血或黑便应立即禁食并就医，出血期间保持平卧位避免误吸，恢复期选择流质饮食并避免粗糙刺激性食物。
