神经型食物中毒临床主要表现为眩晕、视力模糊、吞咽困难、肌肉无力,严重时可出现呼吸肌麻痹。症状发展通常遵循早期胃肠道反应→神经麻痹→呼吸衰竭的进程。
1、早期表现:进食污染食物后2-36小时出现恶心呕吐、腹痛腹泻等胃肠症状,伴随口干舌燥。
2、神经麻痹:随后出现复视、眼睑下垂、瞳孔散大等颅神经麻痹表现,伴有发音含糊和吞咽困难。
3、肌肉受累:对称性骨骼肌无力从颈部开始蔓延至四肢,严重时抬头困难,腱反射减弱或消失。
4、呼吸衰竭:膈肌和肋间肌麻痹导致呼吸困难,血氧饱和度下降,需立即机械通气支持。
发病后需禁食可疑食物,尽早使用肉毒抗毒素治疗,同时监测生命体征,维持水电解质平衡。恢复期可进行吞咽功能训练和肢体康复锻炼。