糖尿病性肾病患者的生存时间差异较大，一般可存活10-30年，实际生存期受到血糖控制水平、肾功能分期、并发症管理、治疗依从性等因素影响。
1、血糖控制：长期血糖达标可延缓肾病进展，糖化血红蛋白建议控制在7％以下，需定期监测血糖并调整降糖方案。
2、肾功能分期：根据肾小球滤过率分为5期，1-3期通过干预可稳定数十年，4期后生存期显著缩短至5-10年。
3、并发症管理：合并心血管疾病或严重蛋白尿会加速病情，需严格控制血压低于130/80mmHg，使用ACEI/ARB类药物减少蛋白尿。
4、治疗依从性：规范使用胰岛素、SGLT-2抑制剂等药物，配合低蛋白饮食和定期复查，可使多数患者获得20年以上生存期。
建议每日食盐摄入不超过5克，选择鱼肉蛋奶等优质蛋白，避免剧烈运动加重肾脏负担，每3个月复查肾功能和尿微量白蛋白。
