甲亢的手术指征主要包括药物治疗无效或复发、甲状腺肿大显著压迫周围组织、怀疑恶性病变及妊娠期需快速控制病情等情况。
1、药物无效长期抗甲状腺药物治疗后仍无法控制甲状腺激素水平，或停药后反复发作，可能需手术切除部分甲状腺组织。
2、压迫症状甲状腺Ⅲ度以上肿大导致气管受压出现呼吸困难，或食管受压引发吞咽困难，需手术解除机械性压迫。
3、疑似恶变甲状腺结节短期内迅速增大、质地坚硬或伴随颈部淋巴结肿大，需手术切除并进行病理检查排除恶性肿瘤。
4、特殊人群妊娠中期甲亢患者药物控制不佳时，可选择手术治疗以避免抗甲状腺药物对胎儿的影响。
手术前需完善甲状腺功能评估和喉返神经检查，术后注意监测甲状旁腺功能和钙代谢水平。
