适量食用坚果一般不会产生不良反应，但过量或特殊体质可能出现过敏、消化不良等问题。坚果富含优质蛋白、不饱和脂肪酸和膳食纤维，对健康有益，但需注意个体差异和食用方式。
坚果过敏是较常见的不良反应，多见于儿童和过敏体质人群。花生、腰果、榛子等属于高致敏坚果，可能引发皮肤瘙痒、嘴唇肿胀、呼吸困难等速发型过敏反应。对已知过敏者应严格避免接触，初次尝试新种类时可少量测试。胃肠功能较弱者一次性摄入过多坚果可能引发腹胀、腹泻，因坚果中高含量的脂肪和膳食纤维会加重消化负担。建议每日摄入量控制在20-30克，优先选择原味未加工产品，避免盐焗、糖渍等深加工品种增加代谢压力。
部分特殊人群需谨慎食用坚果。3岁以下幼儿因吞咽功能不完善，整粒坚果有误吸风险，应研磨后添加。胆囊炎患者对高脂坚果耐受性差，可能诱发胆绞痛。正在服用抗凝药物者需控制富含维生素K的巴西坚果摄入，以免影响药效。坚果霉变产生的黄曲霉毒素具有肝毒性，储存时应保持干燥避光，出现哈喇味需立即丢弃。
建议选择不同种类坚果搭配食用以均衡营养，搭配酸奶或水果可提升吸收率。出现过敏症状应立即停食并就医，携带坚果包装便于医生识别过敏原。日常储存建议分装密封后冷藏，开封后尽快食用完毕。养成阅读食品标签习惯，注意可能含有坚果成分的加工食品。
