大便时肛门出血可能由痔疮、肛裂、直肠息肉、结直肠癌等疾病引起，按病情从轻到重排列。
1. 痔疮：排便用力或久坐导致肛周静脉曲张，表现为无痛性鲜红色血便，可通过温水坐浴、增加膳食纤维摄入缓解，药物可选马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、地奥司明片。
2. 肛裂：干硬粪便划伤肛管皮肤形成裂口，伴排便剧痛和少量滴血，建议使用开塞露软化粪便，药物选用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液。
3. 直肠息肉：可能与遗传或慢性炎症刺激有关，表现为大便表面带血或黏液，需肠镜下切除治疗，常见伴随症状包括里急后重、排便习惯改变。
4. 结直肠癌：长期高脂饮食或炎症性肠病可能诱发，出现暗红色血便伴体重下降，需手术联合放化疗，典型症状包括腹痛、大便变细、肠梗阻。
日常需保持每日饮水量超过1500毫升，避免辛辣刺激食物，便后清洁建议使用柔软无香纸巾，40岁以上人群应定期进行肠镜检查。
